ANTI-HYPERTENSIVE

Unit 1.5.     TOPIK         :    ANTI-HYPERTENSIVE            2  Jam

 

ANTIHYPERTENSIVE  ( ANTIHIPERTENSI )

DEFINISI :

Ubat–ubat yang digunakan untuk rawatan hipertensi.

TINDAKAN  UBAT BERGANTUNG KEPADA JENIS-JENIS UBAT ANTIHIPERTENSI  :

JENIS – JENIS UBAT ANTIHIPERTENSI  :

·         BETA BLOCKER  ( sekatan reseptor beta )

·         CENTRALLY ACTING DRUGS  ( ubat yang bertindak di sistem saraf pusat )

·         VASODILATORS   /  PEMBESAR SALUR DARAH  ( vasodilator )

·         DIURETICS

KEGUNAAN  /  INDIKASI

·         Merawat  hipertensi yang tidak boleh dikawal oleh permakanan  dan ssenaman

·         Mengelakkan  komplikasi  hipertensi dari berlaku  .

·         BETA BLOCKER   ( sekatan reseptor beta )

TINDAKAN  UBAT :

·         Mengurangkan  rangsangan simpatetik ke atas jantung  .  Dengan demikian ia mengurangkan

  pengeluaran  jantung , dan juga mengurangkan rintangan di salur darah pinggiran .

CONTOH  :

·         PROPRANOLOL   (  INDERAL )

          Pemberian  :           oral

            Dos :                40 – 320 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor .

          Kesan sampingan  :

-          melambatkan denyutan jantung (bradycardia),

-          lemah jantung (heart failure)

-          Gangguan  gastro-usus, 

-          bronkro spasma,

-          periferi vasokonstrisi .

·         METOPROLOL    ( BETALOC )

Pemberian :       oral

Dos :                50 – 200 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor .

Kesan sampingan  :

-          melambatkan denyutan jantung (bradycardia),

-          lemah jantung (heart failure)

-          Gangguan  gastro-usus, 

-          bronkro spasma,

-          periferi vasokonstrisi

·         ATENOLOL    ( TENORMIN )

Pemberian :       oral

Dos : :              25 – 100 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor .

Kesan sampingan  :

-          melambatkan denyutan jantung (bradycardia),

-          lemah jantung (heart failure)

-          Gangguan  gastro-usus, 

-          bronkro spasma,

-          periferi vasokonstrisi

·         OXPRENOLOL  ( TRASICOR )

Pemberian :       oral

Dos :                80 – 160 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor .

Kesan sampingan  :

-          melambatkan denyutan jantung (bradycardia),

-          lemah jantung (heart failure)

-          Gangguan  gastro-usus, 

-          bronkro spasma,

-          periferi vasokonstrisi

CENTRALLY ACTING DRUGS  ( ubat yang bertindak di sistem saraf pusat )

TINDAKAN UBAT :

Bertindak di “vasomotor” di otak  supaya mengurangkan tindakan simpatetik ke jantung dan salur darah.

Dengan demikian  mengurangkan pengeluaran jantung dan kurangkan kesan simpatetik atas saluran darah.

Vasodilatasi akan berlaku  dan menurunkan tekanan darah .

CONTOH  :

·         METHYLDOPA  ( ALDOMET )

Pemberian :       oral

Dos :                500 – 3000 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor .

Kesan sampingan  :

-          murut kering,

-          kepala sakit,

-          hipotensi postur, 

-          rasa mengantuk (drowsiness),

-          impoten,

-          depresi .

·         RESERPINE   (  SERPASIL )

Pemberian :       oral 

Dos :                0.25 - 0.5 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor .

Kesan sampingan :

-          murut kering,

-          nasal congesi,

-          depresi,

-          hipotensi postur, 

-          rasa mengantuk ( drowsiness)

VASODILATORS   ( vasodilator )

JENIS – JENIS  VASODILATOR

a)    Calcium  channel agents / blocker

b)   Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

c)    Alpha blocker / sympathetic blocker / sympatholytics

Calcium  channel agents

TINDAKAN UBAT :

Menghalang pergerakan kalsium di otot saluran darah supaya ototnya tidak akan melakukan konstriksi .

Dengan demikian , dilatasi di saluran darah berlaku dan tekanan darah diturunkan .

*Calcium  channel agents , juga digunakan untuk rawatan angina pectoris .

CONTOH :

·         DILTIAZEM  ( HERBESSER )

Pemberian :       oral

Dos :                60 – 480 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor .

Kesan sampingan : 

-          takikardia,

-          kepala sakit,

-          ankle oedema .

·         NIFEDIPINE  ( ADALAT )

Pemberian :       oral

Dos  :               30 – 60 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor

Kesan sampingan : 

-          takikardia,

-          kepala sakit,

-          ankle oedema

·         VERAPAMIL 

Pemberian :       oral

Dos  :               240 –  480 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor

Kesan sampingan : 

-          mengurangkan kadar jantung  (heart rate),

-          takikardia,

-          kepala sakit,

-          ankle oedema

  

 Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

TINDAKAN  UBAT :

Menghalang  enzim “angiotensin converting enzyme”  dari bertukar “angiotensin I kepada angiotensin II  di darah . Dengan demikian saluran darah didilatkan  dan tekanan darah diturunkan .

CONTOH ;

·         CAPTOPRIL   ( CAPOTEN )

Pemberian :       oral

Dos :                25 - 450 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor

Kesan sampingan :

-          batuk,

-          kurang citarasa,

-          stomatitis,

-          kesakitan di abdomen

·         ENALAPRIL  ( INNOVACE )

Pemberian :       oral

Dos :                10 – 40 mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor

Kesan sampingan :

-          batuk,

-          kurang  citarasa,

-          kepala sakit,

-          hipotensi,

-          cirit

Alpha blocker / sympathetic blocker / sympatholytics

TINDAKAN  UBAT  :

Menyekat “adrenergic transmitter /  nerve signals / sympathetic receptor”  yang  merangsangkan

kostriksi salurahan darah dan mendilat atau membesarkan salur darah . Dengan demikian tekanan darah akan turun .

CONTOH :

·         PRAZOSIN  ( MINIPRESS )

Pemberian :       oral

Dos :                1 – 20  mg sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor

Kesan samingan : 

-          postur hipotensi,

-          rasa mengantuk  ( drowsiness )

·         DIURETIK

JENIS – JENIS  DIURETIK YANG DIGUNAKAN  UNTUK RAWATAN  HIPERTENSI

a)    Thiazide Diuretics

b)   Loop Diuretics

THIAZIDE  DIURETIC

TINDAKAN UBAT  :

Menghalang  penyerapan semula ion natrium , kalium dan air  di tubul berlingkar distal di buah pinggan . Dengan demikian ,  ia mengurangkan isipadu darah dan menurunkan tekanan darah .

CONTOH :

·         CHLOROTHIAZIDE

Pemberian :       oral

Dos :                0.5 – 1 g sehari dalam dos yang dibahagi-bahagikan atas arahan doctor

Kesan sampingan :

-          ruam (rashes ),

-          trombositopenia,

-          impoten (reversible on withdrawal of drug)

LOOP  DIURETIC

TINDAKAN  UBAT :

Menghalang  penyerapan semula ion natrium , kalium dan air  di  liku /gelung  Henle ( loop of Henle ) di buah pinggan . Dengan demikian ,  ia mengurangkan isipadu darah dan menurunkan tekanan darah . Pengeluaran  urin juga ditambah  .

CONTOH :

·         FRUSEMIDE  ( LASIX )

Pemberian :       oral , parental (suntikan, intravena infusi )

Dos :                40 mg  satu hingga  tiga kali sehari  ( oral ) ,  10 mg / ml   ( suntikan ) , 4 mg / 

minute ( intravena Infusi )

Kesan sampingan :

-          ruam / gatal di kulit,

-          hipotensi,

-          pening (Dizziness)